Sinistre / Litige Assurance

Déclaration d’un sinistre Responsabilité Civile Professionnelle

Vous avez un litige, un sinistre, vous recevez une réclamation d’un tiers, vous devez nous le déclarer, sans délai, en complétant le formulaire ci-dessous.

Déclaration de sinistre Responsabilité Civile Professionnelle

Si vous êtes un humain, ne remplissez pas ce champ.

Email *

Nom de l'Assuré *

Numéro de contrat *

Date de la Faute Professionnelle alléguée *

Date de la Réclamation *

Montant de la Réclamation (le cas échéant) *

Copie de l'assignation ou de l'acte extrajudiciaire délivré à l’Assuré

Taille de téléchargement maximum : 134.22 Mo

Votre message *